Гингивит – заболевание зубодесневого комплекса, сопровождающееся воспалением мягких тканей пародонта. При гингивите происходят структурные изменения в тканях дёсен, они становятся более мягкими, приобретают рыхлую текстуру. По данным ВОЗ, воспаление дёсен намного чаще становится причиной выпадения зубов, чем кариес и другие патологии зубочелюстной системы.
Симптомы
Острый воспалительный процесс сопровождается рядом клинических проявлений:
-
кровоточивость дёсен во время еды или чистки зубов;
-
гиперемия поражённой области;
-
неприятный запах изо рта (галитоз);
-
болезненность во время гигиены ротовой полости;
-
образование гнойного экссудата.
Когда заболевание становится хроническим, большинство симптомов исчезают или существенно снижают свою интенсивность. Однако дёсны продолжают кровоточить, а гиперемированные участки приобретают синюшный оттенок. У пародонтальных карманов активно формируется налёт. Он провоцирует воспаление и одновременно является последствием патологических изменений.
Причины
Самая распространённая причина гингивита – некачественная гигиена полости рта. В течение дня на зубах формируется липкая биоплёнка, состоящая из частиц эпителия, остатков еды и патогенных микроорганизмов. При отсутствии своевременного очищения эта плёнка отвердевает и трансформируется в зубной камень. Выступающие части твёрдых отложений приводят к микротравмам тканей пародонта. В образовавшиеся ранки попадают бактерии, которые запускают воспалительный процесс. Спровоцировать гингивит могут и другие факторы:
-
Ослабленный иммунитет. Иммунная система выполняет функцию защиты, препятствуя распространению инфекций в организме. При ослабевании этой функции деятельность бактерий усиливается, что вызывает воспаления в различных структурах.
-
Нехватка витаминов. От работы желудочно-кишечного тракта зависит здоровье других органов и тканей. Витамины группы B и прочие полезные микроэлементы способствуют улучшению обмена веществ. Их дефицит ухудшает общее состояние и приводит к обострению имеющихся патологий, в том числе заболеваний зубодесневого комплекса.
-
Повреждение тканей. Ожоги, порезы и другие повреждения тканей пародонта, полученные во время еды или ежедневной гигиены способны ослабить иммунитет на местном уровне. Они делают полость рта уязвимой для воздействия патогенов, что приводит к воспалению.
-
Нарушения в работе эндокринной системы. Гормоны контролируют практически все процессы в организме. При серьёзных нарушениях функций щитовидной железы, сахарном диабете и других патологиях эндокринной системы, многие структуры начинают работать неправильно, снижается иммунитет, появляются воспаления.
-
Вредные привычки. Курение и употребление алкогольных напитков негативно влияют на кровеносную систему. Замедляется кровоток, ухудшается кровоснабжение тканей, они получают меньше питательных веществ, дольше восстанавливаются и плохо справляются с деятельностью болезнетворных бактерий.
-
Лекарственные препараты. Средства, назначаемые врачами при депрессии, а также некоторые виды антибиотиков и противозачаточных ослабляют иммунитет, способствуя обострению патологий в организме. На фоне их приёма может развиться воспаление дёсен.
Виды
Современная медицина различает 2 типа воспалений десневого комплекса – пародонтит и гингивит. В первом случае воспаляются глубокие слои тканей, доходящие до корневых каналов. Шейки зубов оголяются и единицы становятся подвижными. При гингивите таких симптомов не наблюдается. Пациент чувствует дискомфорт, страдает от кровоточивости дёсен, но не испытывает сложностей с расшатыванием зубов, поскольку воспалительный процесс проходит в верхних слоях тканей пародонта.
В зависимости от симптоматики выделяют несколько видов гингивита:
-
Десквамативный – сопровождается существенной гиперемией тканей дёсен и постепенным слущиванием слизистой оболочки.
-
Гипертрофический – зубодесневые сосочки увеличиваются и приобретают неестественный оттенок, а клетки в поражённой области начинаю разрастаться, покрывая коронковую часть зубов.
-
Атрофический – обратный гипертрофическому типу, сопровождается дефицитом десневой ткани, из-за чего зубы визуально кажутся больше.
-
Язвенный – мягкие ткани в области дёсен покрываются небольшими воспалительными элементами, которые вызывают интенсивный зуд.
-
Острый некротизирующий межзубных сосочков – межзубные сосочки постепенно утрачивают свои функции и отмирают. Эта форма патологии развивается из-за бактерий, проникших в ткани десны.
-
Острый катаральный – в медицинской практике встречается чаще остальных, характеризуется сильной гиперемией тканей, отёком поражённой области и кровоточивостью во время чистки зубов.
Любая из форм при отсутствии своевременной терапии может перерасти в более серьёзную патологию зубочелюстного аппарата – пародонтит. Пациент сталкивается с повышенной подвижностью единиц, формированием глубоких пародонтальных карманов, ускоренным образованием налёта. В пространстве между краем десны и тканями зуба будут скапливаться остатки еды и гнойный экссудат. Если не начать лечение вовремя, патология в лучшем случае приобретёт хронический характер.
Лечение
Диагностикой и лечением гингивита занимается стоматолог-терапевт. Чтобы подобрать правильную методику устранения заболевания, он проводит осмотр, оценивает состояние тканей пародонта, площадь и глубину поражения. Во время приёма врач измеряет глубину десневых углублений и даёт оценку подвижности единицы. Чтобы исключить осложнения и сформировать полную клиническую картину, врач направляет пациента на дополнительные медицинские исследования, включающие рентгенографию и ортопантомографию. Иногда выполняют посев бактерий для выявления возбудителя гингивита.
Ориентируясь на результаты диагностики, стоматолог выбирает терапевтическую методику. Обычно она состоит из комплекса средств, направленных на уменьшение воспалительного процесса.
Полоскание рта
Обычно полоскания выступают в качестве профилактической меры, но могут помочь и тогда, когда болезнь уже появилась. Лечебные растворы для полоскания отличаются компонентами или их концентрацией. Устранить воспаление помогают аптечные антисептические средства на основе хлоргексидина, антибактериальных препаратов и этилового спирта. Последние необходимо использовать осторожно, поскольку большое содержание этилового спирта в составе средств для полоскания может только усугубить картину. Нужно разводить препараты водой в соотношении, которое прописал стоматолог. Превышение дозировки может спровоцировать побочные действия, а недостаточная концентрация средств в растворе не принесёт запланированного результата.
Местные средства: мази, гели
Полоскания рта направлены исключительно на устранение патогенной микрофлоры, а различные мази и гели местного применения обладают широким диапазоном действия. Во-первых, они выступают в роли противовоспалительных средств, уничтожают болезнетворные бактерии, устраняют симптоматику гингивита. Во-вторых, такие препараты зачастую имеют обезболивающий эффект и существенно уменьшают дискомфорт в период лечения. Они также стимулируют обмен веществ в клетках тканей, способствуя их ускоренной регенерации.
Если возбудителем воспаления стал грибок, врач назначает противогрибковый гель. Такие средства нечасто встречаются в медицинской практике, но тоже имеют место.
Зубные пасты
Вылечить воспаление дёсен, используя только терапевтическую пасту, невозможно. Однако она является полезным дополнением к основному набору лекарственных средств. Состав лечебной пасты подбирает стоматолог. В зависимости от симптоматики и особенностей структуры зубов пациента в неё могут входить минеральные соли, природные успокаивающие компоненты, средства для повышения локального иммунитета, антисептики и прочие вещества. Обычно такие пасты представляют собой однородную массу без крупных абразивов. Подобная текстура помогает избежать возникновения микротрещин на поверхности эмали.
Лекарственные препараты
Необходимость применения медикаментов для приёма внутрь зависит от степени воспаления. Если гингивит сопровождается выраженными патологическими симптомами — неприятным запахом изо рта, зудом, жжением, болью во время еды, сильной кровоточивостью дёсен, то гелей и мазей будет недостаточно. Тогда врач назначит антибиотики или противогрибковые препараты.
Для борьбы с признаками патологии прописывают антигистамины, модуляторы иммунитета и другие препараты для устранения дискомфорта, покраснения, повышенной отёчности. Чтобы лекарственные средства работали лучше и оказывали меньше негативного влияния на полезную микрофлору, в дополнение к ним назначают комплексы витаминов, минералов, бифидобактерий.
Народные методы
Любые методы лечения в домашних условиях нельзя относить к основной терапевтической стратегии. Они могут помочь ускорить выздоровление, но точно не заменят приём врача. Перед применением народных средств борьбы с гингивитом нужно проконсультироваться со стоматологом.
Для уменьшения воспаления дёсен часто используют отвары аптечной ромашки или коры дуба. Их легко приготовить самостоятельно, залив столовую ложку (или один пакетик) сушёной травы кипятком. Получившемуся раствору нужно дать несколько часов, чтобы настояться. За это время горячая вода остынет и отвар будет готов для полоскания. Заметить результат можно при ежедневном применении по 4-5 раз в день в течение 3-4 дней.
Настойка прополиса и содосолевой раствор обладают хорошим антисептическим действием, поэтому их тоже можно применять для полоскания. Однако наличие открытых ран в мягких тканях пародонта является противопоказанием для использования последнего метода. Соль вызывает раздражение и подсушивает ткани. Это может усилить воспалительный процесс.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие гингивита, стоматологи рекомендуют соблюдать три простых правила:
-
Качественная гигиена полости рта. Сначала нужно научиться правильно ухаживать за зубами и тканями пародонта. Чистить их нужно не реже двух раз в день, используя для этого щётку с щетиной средней жёсткости и мелкозернистую зубную пасту или пасту, не содержащую абразивных частиц. Для удаления остатков еды из труднодоступных мест стоматологи советуют применять зубную нить, ирригатор, монопучковые щётки. При использовании несъёмных ортодонтических конструкций за гигиеной полости рта нужно следить особенно тщательно.
-
Здоровый образ жизни. Чтобы сохранить здоровье зубов и дёсен, необходимо пересмотреть свой рацион. Он должен содержать больше продуктов с высокой концентрацией строительных белков и кальция, а также необходимые для нормального функционирования организма витамины. Недостаток питательных веществ отражается на общем физическом состоянии, влияет на работу иммунной системы, способствует появлению воспалительных процессов. Врачи также рекомендуют отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
-
Регулярное посещение стоматолога. Кабинет врача нужно посещать не реже, чем раз в год. Оптимальная частота визитов в клинику – 1 раз в 6 месяцев. В таком случае стоматолог сможет контролировать состояние зубодесневого комплекса и вовремя принимать меры по устранению патологических симптомов.
Эксперт статьи, которую вы читаете
Тяпина Юлия АлександровнаВрач стоматолог ортопед. Специалист по эстетической стоматологии.
Подробнее о докторе
Стоимость лечения гингивита у стоматолога
Стоимость лечения гингивита в клиниках Москвы лежит в интервале от 3 до 8 тысяч рублей. Цена зависит от нескольких факторов: степени тяжести патологии, глубины поражения тканей, сопутствующих заболеваний и т.д. Итоговую сумму может назвать врач конкретной клиники после осмотра. Он учтёт стоимость диагностики, терапевтических мероприятий и лекарственных препаратов, направленных на устранение воспалительного процесса.
