Удаление нерва зуба

При запущенном кариесе или серьезных травмах зуба повреждается пульпа — нервно-сосудистый пучок, расположенный под слоем дентина. Это и есть «нерв», который удаляет врач. Спасти его можно в самых исключительных случаях, поэтому, чтобы исключить осложнения, обеспечив качественное стоматологическое лечение, врачи прибегают к депульпированию или депульпации.

В клинике «Экспертная Стоматология» удаление нерва проводится по доступным ценам с использованием современных технологий, что гарантирует безопасность лечения и полностью исключает риск осложнений.

Показания и противопоказания

Удаление зубного нерва стоматологами проводится редко, так как они стремятся как можно дольше сохранить зуб живым. Перечислим показания к депульпированию:

• Запущенная стадия кариеса. Кариозный процесс, дошедший до пульпы, провоцирует мучительные боли. Депульпирование позволит сохранить зуб, избежав протезирования или имплантации;
• Травмы. Сколы, трещины, ушибы приводят к травматической форме пульпита. Чаще проблема затрагивает передние единицы;
• Протезирование. При значительном разрушении коронки перед установкой протеза проводится депульпация во избежание вторичной инфекции;
• Хронический пульпит.

Удаление пульпы противопоказано в следующих случаях:

• Воспалительные заболевания полости рта;
• Патологии крови, нарушения свертываемости;
• Первый триместр беременности.

Частичное удаление

Частичное удаление пульпы или пульпэктомия проводится нечасто, как правило, на раннем этапе поражения. Метод неприменим на однокорневых единицах. При показаниях часть тканей пульпы в корневых каналах будет сохранена, то есть зуб останется живым. Доктор удалит коронковую часть нерва, установив временную пломбу. Если контроль рентгенографии покажет положительный лечебный эффект при отсутствии воспаления, проводится постоянное пломбирование.

Пульпэктомия показана в детском возрасте для сохранности жизнеспособности молочных моляров и избежания сложного лечения.

Полное удаление

Полное депульпирование проходит за несколько визитов к врачу. После рентгенографии врач оценивает объем вмешательства, приступая к удалению нерва с последующим пломбированием зубных каналов. Коронку закрывают временной пломбой, после чего пациент уходит домой. В следующее посещение после контрольного снимка ему ставится постоянная пломба.

В течение нескольких дней после процедуры могут беспокоить боли умеренного характера, которые в большинстве случаев имеют обратимый эффект. Болевой синдром не должен быть интенсивным, продолжаясь более 7 дней.

Этапы процедуры

Депульпация проходит в несколько этапов:

1. Подготовка. После осмотра врач назначает рентгенографию для уточнения анатомических особенностей зуба.
2. Обезболивание. Чаще применяется местная анестезия, реже — общий наркоз.
3. Инструментальная обработка. Стоматолог убирает кариозные ткани, раскрывая зубную полость для доступа к пульпе. Выполняется инструментальная чистка канала с удалением нервно-сосудистого пучка.
4. Лекарственная обработка. Чтобы удалить частицы нервов и сосудов, врач промывает каналы антисептическими растворами.
5. Пломбирование. Пломба устанавливается после чистки и дезинфекции зубных каналов. Для контроля качества пломбирования проводится рентгенография. Если все нормально, специалист ставит постоянную пломбу, реставрируя зуб.

В конце лечения проводится консультация, при которой врач информирует пациента о возможных осложнениях и дает индивидуальные рекомендации.

Методы обезболивания

Чтобы операция по удалению пульпы прошла безболезненно, используется анестезия. Это метод, блокирующий чувствительность нервных окончаний, благодаря чему сигналы о боли не поступают в мозг.

Виды обезболивания:

• Местное. Анестетик поступает в ткани локально инъекционным или аппликационным путем;
• Общее. Общий наркоз используется в стационаре. Он необходим, когда местная анестезия нежелательна из-за сопутствующих сердечно-сосудистых или легочных патологий, а также при множественном кариесе, требующем одномоментного сложного лечения.

Что делать, если болит зуб после удаления нерва

После вмешательства зубная боль не исключена по следующим причинам:

• Естественная реакция. После депульпации болевые ощущения могут присутствовать пару дней. В норме они ослабевают, постепенно исчезая;
• Некачественное пломбирование. Ошибки при наложении пломбы приводят к попаданию материала за пределы верхушки корня в ткани десны или формированию пустот после оседания композита. В обоих случаях возникает воспаление — чтобы боль исчезла, стоит провести повторное стоматологическое лечение;
• Перфорация корня. Возникает при травмировании стенок зубного канала. Требуется повторное лечение.

Если после депульпации вас беспокоит боль, записаться на прием к врачу нужно быстрее. Специалист исключит осложнения лечения или проведет его повторно, если необходимо.

Эксперт статьи, которую вы читаете

Тяпина Юлия Александровна

Врач стоматолог ортопед. Специалист по эстетической стоматологии.

Подробнее о докторе

В клинике «Экспертная Стоматология» в Москве вам будут предложены любые виды стоматологического лечения с тщательным планированием каждого этапа врачами высокой квалификации. В своей работе мы применяем сертифицированные материалы и передовые технологии, что позволяет нам профессионально контролировать каждый шаг вмешательства, исключая последствия, связанные с человеческим фактором. Быстро и недорого вернем красоту и здоровье вашей улыбке. Стоимость услуг можно узнать на нашем сайте или у администраторов.