Седация

Седация в стоматологии позволяет комфортно, безболезненно, безопасно проводить сложные медицинские манипуляции. Помогает избавиться от панического страха перед лечением зубов.

В статье вы узнаете, в чем разница между седацией и другими методами обезболивания в стоматологии, как проходит процедура, что нужно делать перед манипуляцией.

Что такое седация и зачем она нужна

Седация – современный метод, основанный на использовании лекарственных препаратов, угнетающе действующих на нервную систему. Человек при этом находится в состоянии поверхностного сна, но слышит и видит врача, может выполнять элементарные действия.

Отличие от анестезии и наркоза

Главное отличие седации от анестезии или наркоза – во время процедуры используются ненаркотические вещества, которые не влияют на снижение порога чувствительности боли. Лекарственные препараты расслабляют пациента до состояния легкой эйфории, помогают уменьшить эмоциональную нагрузку, снизить риск стресса. Благодаря безопасным препаратам, процедура используется не только у взрослых, но и у детей.

При местной анестезии у пациента блокируются болевые рецепторы, при этом он остается в сознании. Лекарственный препарат вводится непосредственно в область воздействия.

От седации общий наркоз отличается тем, что у больного полностью отсутствует реакция, он находится в состоянии крепкого сна, не реагируя на окружающие события. Для полного избавления от боли используются сильнодействующие препараты. Общий наркоз требует длительной реабилитации. В течение нескольких дней у пациента может быть плохое самочувствие.

Виды седации

Виды процедуры по методу введения препарата:

• Пероральная – пациент принимает назначенный врачом медицинский препарат с кратковременным действием (в среднем 1-2 часа).
• Ингаляционная – через маску пациент вдыхает смесь закиси азота с кислородом. Качественный состав имеет приятный запах, не вызывает раздражение слизистых оболочек и аллергических реакций. Препарат начинает действовать уже через несколько минут после попадания в организм человека. Быстро выводится естественным путем.
• Внутривенная – введение через капельницу на протяжении всей процедуры обезболивающих препаратов, под воздействием которых больной находится в состоянии легкого сна. В современной медицине используют лекарственные средства нового поколения с ультракоротким действием.

По степени воздействия седация бывает глубокая и поверхностная. При глубокой у пациента сохраняется слабое сознание. Отсутствует реакция на внешние раздражители. Применяется при сложных оперативных вмешательствах. При поверхностном воздействии происходит незначительное угнетение сознания.

Показания

Показания к седации:

• Низкий болевой порог – если человек плохо переносит боль, местной анестезии может быть недостаточно, поэтому седация используется как вспомогательный метод.
• Сильный рвотный рефлекс – возникает как по причине индивидуальных особенностей организма, так и в результате боязни стоматологических процедур. Седация помогает подавить позывы к рвоте и тошноту.
• Боязнь стоматологического кабинета – паника и повышенная тревожность не дают пациенту расслабиться, а врачу это мешает провести полноценное лечение.
• Гипертония – местная анестезия может спровоцировать повышение артериального давления, что приведет к ухудшению самочувствия. В состоянии медикаментозного сна можно контролировать состояние пациента, что значительно снизит риск осложнений.

Также седация рекомендуется при длительном стоматологическом лечении, когда доктору нужно потратить несколько часов на выполнение сложной и ответственной работы. В состоянии медикаментозного сна пациент не напряжен и просто отдыхает, пока врач выполняет свою работу.

Противопоказания

Седация не проводится, если у пациента:

• Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы – может потребоваться отмена некоторых лекарственных препаратов. Поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом и определить необходимость процедуры.
• Бронхиальная астма и заболевания легких в стадии обострения – выраженное нарушение дыхания и регулярные приступы удушья в процессе лечения могут спровоцировать опасные для жизни ситуации.
• Эпилепсия и серьезные неврологические расстройства – препараты, используемые для медикаментозного сна, могут привести к повышению внутричерепного давления, что является опасным для жизни пациента.
• Обострение хронических заболеваний – чтобы исключить рецидив патологии после лечения, необходимо дождаться стойкой ремиссии.

Многие противопоказания относительные, поэтому, если лечение не срочное, можно просто отложить его на некоторое время.

С осторожностью следует использовать седацию для беременных и кормящих женщин, которым подходят не все лекарственные препараты. Использовать легкий медикаментозный сон можно только после консультации с акушером-гинекологом. Особенно внимательно уделяется здоровью пациентки в первом триместре беременности.

Алгоритм процедуры

Перед седативной анестезией не рекомендуется курить и принимать алкоголь. За 2-3 часа до процедуры рекомендуется воздержаться от питья и приема пищи. Чтобы снизить риски побочных эффектов после использования анестезии, пациенту показано комплексное обследование, которое включает:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
• ЭКГ;
• определение группы крови и резус-фактора.

Дополнительно врач может назначить аллергопробы, рентген грудной клетки, биохимию крови. При системных заболеваниях потребуется консультация узкого специалиста.

Чтобы определить, насколько безопасен этот способ обезболивания для пациента, перед назначением врач собирает анамнез. Важно выяснить, были ли в прошлом негативные реакции на препараты, как ранее проходило лечение под местной анестезией.

Стоматологические процедуры под седацией проводятся в несколько этапов:

1. Подготовка – врач измеряет у пациента температуру, давление, определяет частоту дыхания и сердечных сокращений. Анестезиолог объясняет, в каком состоянии больной будет находиться и как долго.
2. Использование специального состава – на пациента надевают маску, через которую будет поступать специальный раствор или подключают его к системе внутривенного введения лекарственного средства. Больной чувствует успокоение и расслабление. Анестезиолог контролирует вводимую дозу и состояние пациента.
3. Проведение лечения и контроль состояния – пока больной находится под седацией, врач отслеживает его дыхание, давление, частоту пульса. Во время всего лечения анестезиолог находится рядом с больным.
4. Восстановительный этап – вывод из состояния медикаментозного сна осуществляется постепенно. Пациенту прекращают вводить лекарство, врач оценивает основные жизненные показатели и рефлексы.

В течение часа после лечения зубов рекомендуется находиться под контролем врача. После процедуры не рекомендуется водить автомобиль и выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания. Желательно в этот период отказаться от физической активности и просто отдохнуть немного дома.

Если после лечения повысилась температура тела, появилась кожная сыпь, беспокоит сильная слабость, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Седация: плюсы и минусы

Преимущества процедуры:

• Возможность выполнить большой объем работы за одно посещение стоматологического кабинета.
• Отсутствие негативных впечатлений после лечения – человек полностью расслаблен, организм не подвержен стрессу.
• Сохранение психоэмоционального состояния – после выхода из седации больной чувствует себя бодрым и полным сил. Переносится легче, чем местное обезболивание или наркоз.
• Минимум противопоказаний – стоматологические процедуры под седацией можно проводить даже людям с хроническими заболеваниями, при условии, что период обострения уже прошел.

Лечение зубов под седацией – абсолютно безопасная процедура. При условии, что клиника имеет соответствующую лицензию. Процедура под контролем квалифицированного персонала несет минимум рисков для здоровья. Благодаря современному методу каждый сможет убедиться в том, что лечить зубы можно без дискомфорта.

Минусы:

• не заменяет полностью анестезию – для устранения интенсивной боли потребуется местное обезболивание;
• требует предварительной подготовки – перед применением важно оценить общее состояние здоровья;
• после процедуры минимум 1 час пациент должен находиться под контролем медицинских работников;
• высокая стоимость.

Восстановление может занять до двух суток. После процедуры может беспокоить сонливость, нарушение координации движений, головокружение.

Эксперт статьи, которую вы читаете

Тяпина Юлия Александровна

Врач стоматолог ортопед. Специалист по эстетической стоматологии.

Подробнее о докторе

Стоимость лечения зубов у стоматолога под седацией

Цены на лечение зубов под седацией в Москве – от 10 тыс. рублей. Окончательная стоимость зависит от длительности и характера вмешательства, вида процедуры (легкая или глубокая). Узнать актуальные расценки вы можете на очной консультации у стоматолога.