Коррекция прикуса — сложный процесс, требующий много времени и терпения. Но ношением брекет-систем исправление положения зубов не завершается. Брекеты успешно корректируют аномальный прикус, но не гарантируют стабильный результат коррекции. Поэтому для закрепления достигнутого прогресса после снятия брекет-систем ставят ретейнеры. В этой статье мы рассмотрим, что такое ретейнеры, насколько они эффективны и в течение какого времени их нужно носить.
Виды
Ретейнеры — один из видов ортодонтических конструкций, устанавливаемых на ретенционный период или время, в течение которого зубы могут принять первоначальное положение, до установки брекетов. Ретейнеры исключают повторное искривление прикуса, их носят, пока он не станет постоянным или не будет достигнут терапевтический эффект.
Почему зубы могут вернуться к положению, которое было до начала ортодонтического лечения? За позицию зубных единиц отвечают связочные аппараты. Связки подвижнее прикуса, они имеют мышечную память, поэтому нужно время, чтобы побороть этот механизм, который может испортить результаты лечения.
Виды ретейнеров:
- Несъемные. Выглядят как фиксирующая проволока, закрепляемая на задней поверхности зубного ряда композитными материалами. Она устанавливается немедленно после снятия брекетов. Несъемная модель безопасна для здоровья зубов и почти не ощущается пациентом;
- Съемные. Имеют второе название — ретенционная капа. Аппарат выглядит в виде прозрачной пластинки или элайнера. Ношение съемной модели требует ответственности от пациента: носить капу нужно регулярно, строго по схеме, выполняя советы специалиста.
Съемные модели делят на два типа:
- Для обеих челюстей. Рекомендованы для установки на зубной ряд в ночные часы, поскольку мешают нормально разговаривать, есть, пить воду;
- На верхнюю или на нижнюю челюсть. Полностью заменяют несъемное ортодонтическое устройство, но требуют больше внимания и ухода.
Плюсы и минусы
Положительные и отрицательные стороны ретейнеров зависят от вида ортодонтической конструкции. Общим их плюсом считается качественное закрепление достигнутого прогресса или результата лечения брекетами.
Преимущества несъемных моделей:
- Постоянное ношение, а значит строгое соблюдение протокола лечения, предусмотренного на ретенционный период;
- Отсутствие дискомфорта при установке и ношении конструкций: модель не влияет на речь, не мешает приему пищи и в целом не ощущается на зубах;
- Быстрый период привыкания — не более одной недели;
- Эстетика — несъемная модель незаметна во рту, что актуально в большинстве случаев.
Недостатки несъемных ретейнеров:
- Более сложный уход, требующий тщательной чистки зубов;
- Систематические визиты к врачу, в том числе внепланового характера, если конструкция будет повреждена.
Преимущества съемных моделей:
- Не нужно носить постоянно, можно устанавливать только в ночные часы (рекомендации пациент получает от специалиста);
- Долгожданный отдых с определенным комфортом после жестких брекет-систем;
- Легкая чистка щеткой и пастой.
Недостаток съемных ретейнеров заключается в их видимости. Для кого-то это минус, причина новых комплексов и дискомфорта.
Установка
Несъемные ретейнеры устанавливают сразу после снятия брекет-систем. Перед установкой необходим подготовительный этап. В него входят:
- Осмотр. При выявлении воспалительных процессов и стоматологических заболеваний назначается лечение.
- Профессиональная гигиена зубов.
- Снятие слепка для изготовления ортодонтического изделия в зуботехнической лаборатории согласно индивидуальной форме и положению зубных единиц.
После подготовительного этапа врач приступает к непосредственной установке несъемных компонентов системы:
- Нанесение на поверхность зубного ряда специального состава для надежного крепления ретейнеров.
- Препарирование эмали с внутренней поверхности зубов в виде микроборозд для лучшей посадки металлической дуги.
- Просушивание подготовленной поверхности эмали с посадкой ретейнеров с помощью стоматологического клея.
- Полировка мест фиксации для комфортного ношения изделия.
Сроки и снятие
Продолжительность ретенционного периода превышает вдвое сроки коррекции брекетами. Если пациенты прошли ортодонтическое лечение после 25 лет, ношение ретенционных капп может затянуться для них на всю жизнь, то есть стать бессрочным. На общую продолжительность ретенционного периода оказывают влияние перечисленные далее причины:
- Возрастные особенности. Чем моложе пациент, тем податливее его связочные и мышечные структуры, поэтому можно быстрее перестроить и удерживать прикус в правильной позиции. Когда брекеты устанавливаются детям или подросткам, ретенционный период составляет не более двух лет;
- Табачная зависимость. Если человек курит, у него отмечаются нарушенные процессы кровообращения, ухудшается состояние слизистой, снижается иммунная защита. Поэтому коррекция зубов происходит сравнимо дольше, чем у других пациентов;
- Состояние ротовой полости. Если отсутствуют стоматологические или воспалительные заболевания, перестройка прикуса протекает намного быстрее;
- Сложность или запущенность клинической ситуации. Чем значительнее было первоначальное искривление прикуса, тем больше по времени займет ретенционный период.
Лечение проходит под тщательным контролем врача-ортодонта. Отказываться от ношения фиксирующих систем без его разрешения исключено, так как зубы могут постепенно вернуться в первоначальное положение. Несъемные модели снимают только после полной коррекции прикуса, реже — в случае необходимого проведения стоматологического лечения, например, при развитии под выравнивающей конструкцией кариеса. Заболевание лечат, затем систему устанавливают снова.
Снятие несъемной ретенционной системы занимает немного времени, но процесс требует опыта и высокой квалификации от специалиста. Как правило, снятием системы занимается врач-ортодонт, проводивший лечение, но это необязательное условие. Во время снятия специалист действует осторожно, чтобы не причинить вреда зубной эмали, удаляя компоненты конструкции бормашиной. Затем он полирует внутреннюю поверхность зубов для устранения остаточных элементов материала, и назначает реминерализационную терапию.
Уход
Ретейнеры требуют тщательного гигиенического ухода, иначе не избежать скопления болезнетворных микробов, отложения налета или зубного камня, развития кариеса. Чтобы исключить возможные осложнения, нужно:
- Дважды в день чистить зубы щеткой средней жесткости с зубной пастой, не допуская резких механических движений или сильного давления на несъемные элементы ретейнеров с внутренней стороны зубного ряда;
- Если компоненты конструкции отклеились, не стоит медлить с посещением стоматологии: врач поставит изделие на место во избежание ортодонтического рецидива;
- После чистки зубов дополнительно применяют ирригатор, нить или ершик для аккуратного и качественного очищения межзубных пространств в точках крепления дуги — мест, где наиболее высок риск скопления патогенных микроорганизмов;
- Съемные модели или каппы регулярно промывают антисептическими растворами или очищают зубной пастой не реже 2 раз в сутки;
- Каппы снимают на время еды или курения, помещая их в контейнеры;
- Съемные ретейнеры недопустимо промывать горячей водой, поскольку это опасно их деформацией или потерей формы.
В период лечения важно своевременно посещать ортодонта для профилактических осмотров и контроля за ходом терапии. После ретенционного периода она считается законченной.
Стоимость услуг
Ношение ретейнеров — важная и обязательная часть ортодонтической коррекции прикуса. Как долго будет проходить ретенционный период и какие будут использоваться ретейнеры — решает врач. Важно помнить, что допущенные ошибки пациентом на этом ответственном этапе могут привести к аннулированию результатов ношения брекетов. Стоимость установки и снятия ретейнеров в клиниках Москвы зависит от вида применяемой ортодонтической конструкции. Приблизительные цены начинаются от 23 тысяч рублей для одной челюсти. Более подробную информацию о стоимости и особенностях выравнивания прикуса можно узнать на сайте стоматологической клиники или на консультативном приеме у специалиста.
Эксперт статьи, которую вы читаете
Крюкова Виктория Андреевна
Врач стоматолог-ортодонт
Подробнее о докторе
