Отторжение импланта

Имплантация – это сложная хирургическая процедура, требующая высокой квалификации врача и внимательного подхода со стороны пациента. Согласно статистике, около 99% операций по установке имплантов завершаются успешно. Искусственный корень срастается с костью и начинает полноценно выполнять функции настоящего зуба. Однако существует 1% случаев, когда стержень отторгается организмом. Это может произойти по ошибке имплантолога или в результате несоблюдения пациентом рекомендаций врача. Процесс отторжения сопровождается рядом патологических симптомов, которые требуют неотложного визита в клинику.

Признаки нормального процесса

В норме приживление импланта на верхней челюсти занимает от 4 месяцев до полугода, а на нижней – 2-3 месяца. Такая разница в сроках обусловлена разной плотностью челюстных костей. Структура верхней челюсти более пористая, поэтому искусственному корню нужно больше времени, чтобы там зафиксироваться. В среднем срастание происходит в три этапа.

1. В первые недели после операции кость вокруг штифта только начинает формироваться. В это время не рекомендуется нагружать зуб и следует аккуратно чистить зубы.
2. Спустя 3 месяца, кость вокруг импланта уплотняется, корень стабилизируется и может переносить умеренные нагрузки. На этом этапе врач снимает слепки, отправляя их в лабораторию. Там в течение недели изготавливают постоянную протезирующую конструкцию и сразу нагружают ей имплант.
3. Ещё через несколько месяцев искусственный корень окончательно срастается с костью, полностью заменяет настоящий зуб по функциям и эстетическим параметрам.

Симптомы и признаки отторжения импланта

Процесс отторжения зубного импланта сопровождается следующими патологическими симптомами:

• Острые болевые ощущения в прооперированной области, не успокаивающиеся на протяжении 5 дней и больше.
• Гиперемия тканей, повышенная отёчность и другие признаки воспалительного процесса.
• Подвижность конструкции, отсутствие первичной стабилизации.
• Повышение температуры тела.
• Неприятный запах изо рта.
• Гнойные выделения и кровотечения, повторяющиеся регулярно на протяжении недели с момента хирургического вмешательства.
• Дискомфорт при надавливании на конструкцию.

Эти симптомы могут появиться в первые несколько дней или часов после установки имплантата. В таком случае они считаются нормой, поскольку организм постепенно привыкает к инородному телу. Однако, если подобные признаки сохраняются в течение недели или обладают высокой интенсивностью, нужно обратиться в клинику. Они могут свидетельствовать об отторжении.

Причины отторжения

Причин отторжения зубного импланта может быть очень много, но все их можно разделить на две большие категории. Первые происходят по ошибке врача, а вторые в результате несоблюдения правил пациентом.

Ошибки врача

Имплантация включает 3 этапа – подготовительный, хирургический и ортопедический. Если врач совершит ошибку на подготовительном этапе, все дальнейшие манипуляции будут вести к осложнениям. Самые распространённые недочёты – это неполная диагностика и санация полости рта. Если в зубном ряду остались очаги инфекции, патогенная микрофлора может проникнуть в мягкие ткани и запустить воспалительный процесс, который в будущем станет причиной отторжения импланта.

На этапе имплантации и протезирования отмечают следующие ошибки имплантолога:

• неправильный угол наклона или область установки стержня;
• слишком большая лунка в челюстной кости;
• чрезмерная нагрузка на кость во время вкручивания;
• наличие зазоров между штифтом, абатментом и протезом;
• неправильно выбранная коронка.

Ошибки пациента

Если в случае с ошибками врача, симптомы отторжения проявляются в первые два года после вживления искусственного корня, то при ошибке пациента они возникнут намного позже. Имплантологи выделяют ряд самых распространённых недочётов:

• пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
• курение сигарет, употребление алкоголя на ранних этапах реабилитационного периода;
• наличие в рационе твёрдых продуктов, обеспечивающих дополнительную нагрузку на имплант;
• безответственное отношение к приёму назначенных препаратов;
• посещение мест с повышенной температурой воздуха в первые дни после операции.

Как происходит отторжение

Современная стоматология выделяет 3 периода, когда могут проявиться первые признаки отторжения:

• Первые полгода – конструкция не приживается в челюсти из-за наличия очагов инфекции, которые не были купированы во время подготовки или в результате выбора имплантов из некачественного материала.
• Через 1-2 года – повлиять на процесс отторжения может частое курение, употребление алкоголя, плохая гигиена полости рта или неравномерное распределение жевательной нагрузки, способствующее сильному давлению на имплант.
• Через 3-5 лет – искусственные корни отторгаются из-за нарушений в работе щитовидной железы и других органов эндокринной системы. Причиной может послужить снижение плотности челюстной кости в результате развития системных заболеваний костной ткани.

Чтобы контролировать процесс приживления имплантата в челюсти, необходимо регулярно посещать профилактические осмотры в стоматологической клинике.

Что делать при отторжении импланта

При отторжении импланта специалист назначает диагностические исследования, по результатам которых прописывает лечение. Здесь есть смысл рассмотреть две клинические картины. Если в воспалительный процесс включены только мягкие ткани, достаточно скорректировать гигиену, устранить патогены и пропить курс антибиотиков.

Если воспаление затрагивает челюстную кость (периимплантит), может потребоваться удаление импланта с последующим наращиванием костной массы.

Профилактика

Предотвратить отторжение искусственного корня поможет список следующих правил:

• При выборе имплантационных систем отдавайте предпочтение брендам, которые давно находятся на рынке и успели поучаствовать в разных клинических случаях.
• Обращайте внимание на техническое оснащение клиники и квалификацию врача-имплантолога.
• Следите за гигиеной полости рта, ежедневно чистите зубы, используйте специальные приспособления.
• Посещайте все контрольные осмотры, чтобы вовремя заметить отклонения и принять меры по их устранению.
• Соблюдайте рекомендации имплантолога, принимайте назначенные препараты, включая анальгетики и противовоспалительные средства при необходимости.

Если отторжение всё же произошло и конструкцию пришлось удалить, повторная установка возможна через 2 месяца.

Эксперт статьи, которую вы читаете

Тяпина Юлия Александровна

Врач стоматолог ортопед. Специалист по эстетической стоматологии.

Подробнее о докторе

Стоимость установки импланта у стоматолога

Стоимость имплантации зависит от набора факторов. Этот ряд включает тип выбранной конструкции, количество единиц, которые нужно восстановить, производителя имплантационной системы, область установки, сложность дефекта и т.д. Диагностика, лечение стоматологических заболеваний и профгигиена не входят в стоимость операции и оплачиваются отдельно. В среднем цена на установку импланта лежит в интервале от 30 до 80 тысяч рублей.