Культевая вкладка – ортопедическая установка, которую используют при необходимости восстановить зуб со значительной степенью разрушения. Если коронковая часть единицы сильно повреждена, но корень сохранил целостность, культевую вкладку помещают в корневой канал, сверху устанавливая коронку. С её помощью можно вернуть зубному ряду функциональность без имплантации.
Показания
Поставить культевую вкладку можно только, если корень полностью здоровый. Она не является заменой пломбы или импланта. Конструкцию используют в следующих случаях:
- восстановление единицы, разрушенной более чем на 60%;
- формирование опоры для мостовидного протеза;
- увеличение высоты зуба при убыли эмали;
- шинирование при патологической подвижности единиц.
Виды
По специфике изготовления зубные техники различают два вида конструкций:
- Литая. Представляет собой цельную конструкцию, вылитую из металлического сплава или полученную путём фрезеровки диоксида циркония. Она состоит из опорного штифта, уходящего в корневой канал, и культи, расположенной под коронкой. Такие вкладки служат для восстановления зубов фронтальной группы.
- Разборная. Конструкции этого типа используют при работе с многокорневыми единицами. Штифты устанавливают отдельно, помещая их в параллельные каналы. Все стержни входят в одну культю и закрепляются медицинским цементом.
Материалы
Современная стоматология предъявляет высокие требования к материалу для культевых вкладок. Он должен быть достаточно прочным, чтобы выдерживать жевательную нагрузку, но не слишком жёстким, поскольку есть риск повредить сохранённый корень. Важную роль играют совместимость материала с тканями человека и степень его усадки. По этому признаку различают три вида конструкций:
- Металлические – изготавливаются из драгоценных сплавов (серебро, золото) или стандартных металлов (титан, кобальт, хром). Каждый вариант имеет свои преимущества. Золото не вызывает аллергических реакций, серебро препятствует размножению бактерий, титан и кобальто-хромовый сплав предоставляют высокую прочность.
- Керамические. Вариант с высокими эстетическими параметрами, который чаще всего используют при восстановлении единиц в зоне улыбки. Его не видно сквозь керамическую коронку, поэтому искусственные ткани неотличимы от настоящих.
- Циркониевые. Такие вкладки предоставляют высокие эстетические показатели. Они полностью совместимы с тканями, не вызывают аллергии или раздражения. Диоксид циркония – материал с высокой прочностью, но достаточно упругий, чтобы не повредить натуральный корень.
Преимущества и недостатки
Стоматологи-ортопеды отмечают следующие плюсы культевых вкладок:
- Индивидуальный подход – каждую конструкцию делают в зуботехнической лаборатории по слепкам зубов пациента.
- Устойчивость конструкции – обеспечивает плотное краевое прилегание и надёжную фиксацию.
- Долгий срок службы – может служить более 15 лет, не теряя изначальных свойств.
Несмотря на большое количество преимуществ, у конструкций есть недостатки:
- Длительность восстановления – чтобы поставить культевую вкладку, необходимо минимум трижды посетить клинику.
- Цена – в сравнении с пломбой на штифте эта конструкция стоит больше.
Этапы установки
Установка конструкции проходит в три этапа:
- Подготовка. На первой консультации врач осматривает полость рта, оценивает состояние корневых каналов и их проходимость. При наличии воспалительного процесса, стоматолог купирует очаг инфекции. Во время санации он также препарирует ткани, устраняет все кариозные поражения, пролечивает каналы.
- Изготовление. Обычно этот этап занимает около недели. Врач снимает слепки челюстей пациента и направляет их в лабораторию, где составляют 3D-модель. По ней изготавливают культевую вкладку. В период изготовления пациент носит временную коронку.
- Установка. Перед закреплением конструкции в корневом канале её примеряют и подгоняют по форме и размеру. При обнаружении неточностей лишний материал шлифуют с помощью медицинского бора. Это необходимо для обеспечения физиологичного контакта изделия с окружающими тканями.
Рекомендации по уходу
Культевые вкладки не требуют соблюдения особых правил гигиены. Достаточно ежедневно чистить зубы не менее двух раз в день. Если вы установили керамическую коронку, выбирайте мягкие зубные щётки и пасты без абразивных частиц. После еды стоматологи рекомендуют использовать ополаскиватели для полости рта или обычную воду, чтобы удалить оставшиеся частицы еды и предотвратить образование налёта.
Эксперт статьи, которую вы читаете
Тяпина Юлия Александровна Главный врач. Врач стоматолог ортопед. Специалист по эстетической стоматологии.Подробнее о докторе
Стоимость установки культевой вкладки у стоматолога
Цена культевой вкладки зависит от материала, из которого она изготовлена. Самый распространённый и наименее дорогой вариант – литые конструкции из металла. Их установка в клиниках Москвы стоит около 5-6 тысяч рублей. Немного больше придётся заплатить за изделие из керамики или диоксида циркония. Однако высокая стоимость компенсируется высокими эстетическими параметрами.
