Что такое зуб мудрости

Зубы мудрости — крайние единицы зубных рядов. Их зачатки появляются только через несколько лет после рождения, а прорезываться они начинают, как правило, уже во взрослые годы. Стоматологи во многих современных клиниках выступают за удаление восьмёрок, поскольку считают их рудиментом, давно не выполняющим свои задачи.

Поскольку зубы мудрости появляются последними, процесс их прорезывания сопровождается многочисленными проблемами. Часто они показываются не до конца, имеют искривлённую корневую систему или смещают соседние единицы. Из-за особенностей расположения, они больше других зубов подвержены кариесу, их сложнее очищать во время гигиены полости рта. В этой статье мы поговорим о функциях зубов мудрости и необходимости их удаления.

Зачем нужен зуб мудрости

Восьмёрки относятся к зубам жевательной группы. Иначе их называют третьими молярами. Нашим предшественникам они были необходимы для выживания в условиях дикой природы. Рацион древнего человека по большей части состоял из жёстких и твёрдых продуктов. Для их измельчения нужно было прикладывать намного больше усилий. Сейчас люди подвергают еду термической обработке, делают её мягкой, снижая жевательную нагрузку.

Если считать пережёвывание пищи основной функцией зубов мудрости, можно подумать, что смысла в них больше нет. Однако третьи моляры и в наше время выполняют ряд важных задач. Во-первых, они препятствуют перемещению и расшатыванию остальных единиц ряда, удерживая их в физиологичном положении. Во-вторых, именно зубы мудрости становятся опорой для мостовидных протезов при отсутствии альтернативы. Кроме того, при ранней утрате других элементов жевательной группы они продолжают участвовать в пережёвывании еды.

В каком возрасте режутся восьмёрки

Точно сказать, во сколько лет покажется первый зуб мудрости, нельзя. В случае с этими единицами всё совершенно индивидуально.

Современная медицина выяснила, что восьмёрки — единственные элементы зубного ряда, которые начинают формироваться спустя несколько лет после рождения. Зачатки остальных зубов появляются ещё в период развития плода в утробе матери. Третьи моляры можно обнаружить во время проведения КТ у детей в 3-4 года, а иногда намного позже. Поверхность десны они преодолевают ближе к 20 годам. Однако у 20% взрослого населения зубы мудрости не прорезаются совсем, оставаясь в челюсти. Такие единицы называют ретинированными.

Причины затруднённого прорезывания

Многие врачи рекомендуют удалять зубы мудрости ещё до их появления. Это связано с рядом проблем, которые вызывают моляры при прорезывании:

• Боль. Обычно дискомфорт во время активного роста восьмёрок связан с недостатком свободного пространства в полости рта. Все единицы уже сформировались, поэтому прорезающиеся зубы мудрости непроизвольно смещают их, чтобы занять своё место.
• Неполное прорезывание. Зачастую они показываются не до конца. Во время осмотра стоматолог может заметить, что появилась только половина зуба. Иногда третий моляр полностью остаётся в челюсти.
• Нарост мягких тканей. Восьмёрки режутся очень медленно. Этой скорости не всегда хватает, чтобы преодолеть слизистую оболочку, и на краю зубного ряда образуется десневой капюшон.
• Дистопия. Если зуб смещается относительно своего физиологичного положения, пациент испытывает постоянный дискомфорт. Острый край травмирует ткани периодонта, что может привести к воспалению.
• Кариес. Поскольку гигиена зубов мудрости осложнена из-за особенностей их расположения, эти единицы больше других подвержены кариесу. На них чаще образуется зубной камень, который ведёт к развитию пародонтита.
• Аномалии прикуса. Когда прорезывание восьмёрки сопровождается смещением других зубов, нарушаются окклюзионные контакты между элементами верхней и нижней челюсти. Такая ситуация требует ортодонтического лечения.

Дистопированные и ретинированные зубы

Самые частые проблемы, с которыми сталкиваются пациенты при появлении зубов мудрости – дистопия и ретенция.

Дистопированные единицы отклонены от своего нормального положения. Они могут быть скрученными, развёрнутыми или расположенными горизонтально. В этом случае единицы не могут прорезаться без вреда для других элементов зубного ряда. Их появление часто сопровождается патологическими симптомами. Пациент испытывает боль, соседние моляры и другие единицы смещаются или скучиваются. Зачастую дистопия связана с неправильным формированием зачатков зубов.

Ретинированные зубы мудрости не прорезываются совсем или показываются не полностью. Если зуба нет над поверхностью десны, человек может не подозревать о его существовании. В таком случае восьмёрку обнаруживают случайно во время рентгенографии челюсти. Иногда ретенция сочетается с дистопией, что существенно затрудняет удаление проблемной единицы.

Отличия между верхним и нижним зубом мудрости

Коронковые части третьих моляров на верхней и нижней челюсти не имеют значительных различий. Однако корневая система у них обычно разная. Восьмой зуб, расположенный снизу обладает большим количеством корней. В процессе роста эти корни приобретают более причудливые изогнутые формы. Верхние восьмёрки этим похвастаться не могут. Разница заметна и во время удаления. Нижняя челюстная кость имеет более плотную структуру, поэтому извлечь зуб мудрости из неё намного сложнее, чем из верхней. Других существенных отличий не наблюдается.

Показания к удалению

Принимая решение об удалении моляра, нужно понимать, что экстракция является стрессом для организма, и не следует проводить её без показаний. Перед процедурой врач должен выполнить тщательную диагностику, включающую осмотр полости рта, аппаратные и лабораторные исследования.

Показаниями к удалению зуба мудрости считают:

• Кариес. Развитая корневая система препятствует лечению запущенного кариозного поражения, поэтому иногда зуб проще удалить.
• Травмирующее расположение. Если последний зуб ряда подвержен дистопии, он может мешать соседним единицам и травмировать мягкие ткани.
• Повреждение коронки. Если степень разрушения достаточно сильная, обычной пломбы будет недостаточно, а установка ортопедической конструкции не имеет смысла.
• Отсутствие противоположного зуба. Асимметрия не повлияет на распределение нагрузки, но приведёт к уменьшению объёма костной ткани.

Когда стоит сохранить восьмерку

Иногда моляр целесообразно оставить. Врачи не рекомендуют выполнять экстракцию в следующих случаях:

• Образование в области зуба. Ткани, из которых состоит опухоль, ведут себя иначе, чем здоровые ткани дёсен. Любое хирургическое вмешательство может спровоцировать их активный рост.
• Утрата соседних моляров. Если в зубном ряду не хватает единиц, зубы мудрости могут частично выполнять жевательную функцию, принимая на себя часть нагрузки во время еды.
• Отсутствие показаний к удалению. Если восьмёрка прорезалась и заняла нормальную позицию, удалять её не рекомендуется. Это принесёт только бесполезный стресс для организма.

Также операцию не проводят при наличии противопоказаний. К ним относятся серьёзные сердечно-сосудистые патологии, гипертонический криз, острые воспаления в полости рта, беременность и лактация.

Что делать после удаления зуба

На месте удалённой единицы остаётся рана, в которой образуется кровавый сгусток. Он защищает уязвимые ткани от воздействия патогенов. Трогать или удалять его нельзя, чтобы не занести инфекцию. Врачи рекомендуют полоскать рот антисептическими растворами и не затрагивать лунку зуба мудрости во время чистки зубов. В первые дни могут потребоваться противовоспалительные или обезболивающие препараты. Их стоматолог пропишет после экстракции, учитывая особенности течения заболевания.

Эксперт статьи, которую вы читаете

Рустамова Белла Тариеловна

Главный врач, врач стоматолог-терапевт

Подробнее о докторе