Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это распространённое заболевание ротовой полости рецидивирующего характера. Патология сопровождается появлением многочисленных язв на слизистой оболочке. Даже одиночные патологические элементы могут свидетельствовать о развитии афтозного стоматита. Язвы имеют чёткие округлые контуры, белёсый оттенок, могут локализоваться на внутренней поверхности щёк, губах или мягком нёбе. Заболевание требует своевременной терапии. В противном случае оно может привести к серьёзным осложнениям.

Причины

Современная медицина не может до конца изучить природу афтозного стоматита, назвав точную причину его появления. Однако врачи отмечают несколько провоцирующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• механические повреждения слизистой;
• аллергические реакции на продукты питания;
• нехватка витаминов или минеральных веществ в организме;
• нарушения в работе эндокринной системы, приводящие к гормональным сбоям;
• неправильный уход за полостью рта;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• аутоиммунные заболевания, иммунодефициты.

В большинстве клинических случаев афтозный стоматит не заразен, однако исключениями являются ситуации, когда патология возникает из-за вируса или бактериальной инфекции.

Симптомы

Заболевание сопровождается следующими признаками:

• повышенная отёчность, гиперемия тканей, чувствительность к высоким и низким температурам;
• дискомфорт во время еды и чистки зубов, связанный с постоянной травматизацией язв;
• хроническая усталость, повышение температуры тела на фоне прогрессирующего воспалительного процесса;
• одна или несколько плоских афт с чёткими белыми границами, гиперемированными окружающими тканями.

Формы

По интенсивности симптомов выделяют две формы патологии:

• Острая – клинические проявления патологии выражаются в виде болевых ощущений в поражённой области. У пациента наблюдается повышенная отёчность и гиперемия слизистой, образуются округлые воспалительные элементы белого цвета. Они могут появляться на губах, внутренней стороне щёк, мягком нёбе и т.д.
• Хроническая – интенсивность симптомов снижается, однако воспаление не исчезает, а терапия затягивается надолго. Хронический стоматит возникает при отсутствии своевременного лечения острой формы, может привести к серьёзным осложнениям.

По форме протекания выделяют три степени хронического стоматита:

• Лёгкая – патологические образования имеют единичный характер, не вызывают существенного дискомфорта во время еды или чистки зубов, сверху на них наблюдается тонкий фиброзный слой желтоватого оттенка.
• Средняя – слизистая оболочка выглядит опухшей, покрасневшей, на разных участках появляются язвы, общее количество которых превышает 7 штук. Лимфатические узлы в области поражения воспаляются и увеличиваются.
• Тяжелая – патологических элементов становится чрезмерно много, они вызывают дискомфорт во время разговора и даже сна. Пациент испытывает хроническую усталость, а также сложности с пережёвыванием пищи. На фоне интоксикации повышается температура тела.

Однако интенсивность симптомов и степень тяжести – не единственные признаки, по которым классифицируют афтозный стоматит. Его также делят на формы в зависимости от вида патологических образований:

• Фибринозная. Патология развивается постепенно. Сначала на слизистой появляются мелкие высыпания желтоватого или белёсого оттенка, покрытые фибринозной плёнкой. Затем патологическое покрытие отторгается, на месте образований формируются открытые язвы, заживающие в течение недели.
• Некротическая. Возникает на фоне нарушений в работе сосудистой системы. Мягкие ткани, хорошо снабжаемые кровью, покрываются многочисленными высыпаниями, формируется язвенный очаг. Терапия некротической формы может занять 2-3 недели.
• Грандулярная. Воспалительный процесс поражает мягкие ткани, а также малые слюнные железы, выраженная гиперемия наблюдается в области щёк, на языке и гландах. По мере развития заболевания возникает очаг эрозий, которые затем приобретают язвенный характер.
• Рубцующаяся. Этот тип патологии характеризуется глубоким поражением мягких тканей слизистой оболочки, а также соединительных тканей. Функция губных и щёчных слюнных желёз нарушается, из-за чего возникает выраженный дискомфорт при пережёвывании пищи. Через некоторое время язвы проходят, оставляя после себя шрамы.
• Деформирующая. Глубина локализации афт выходит за пределы поверхностного слоя, достигая мышечного уровня. При этом пациент испытывает постоянный дискомфорт и болевые ощущения. На тканях, окружающих крупный воспалительный элемент может образоваться множество мелких язв. Когда патология полностью проходит, слизистая на месте воспаления деформируется, оставляя рубец.
• Лихеноидная. Самая быстротечная форма патологии, сопровождающаяся образованием красных воспалительных элементов с белым выпуклым контуром, который формируется из клеток эпителия. На восстановление тканей требуется 4-5 дней.

Диагностика заболевания

Обычно диагностикой афтозного стоматита занимается врач-стоматолог. В первую очередь он проводит беседу, в ходе которой узнаёт у пациента, когда появились первые образования, какими симптомами сопровождалось их появление, есть ли у него подтверждённые пищевые аллергии и т.д. Затем специалист выполняет осмотр полости рта, определяет вид афт, оценивает состояние мягких тканей. Для формирования полной клинической картины назначаются дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. Они могут включать панорамный снимок челюсти, общий анализ крови, аллергопробы. Если врач подозревает герпетический или язвенный стоматит, пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам.

Лечение

Чтобы устранить все афты и язвочки на слизистой оболочке полости рта, врачи используют комплексное медикаментозное лечение. Для устранения симптомов патологии назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Чтобы повысить иммунитет, также прописывают витаминные комплексы, иммуномодуляторы или другие препараты.

Важную роль при лечении афтозного стоматита играет местная антисептическая обработка. Для снятия болевых ощущений применяют лидокаин, а воспаление устраняют с помощью бактерицидных составов и масляных растворов с высокой концентрацией витаминов.

Параллельно с использованием лекарственных препаратов назначают немедикаментозные методы. К ним относится полная санация ротовой полости, лечение стоматологических заболеваний, комплексная гигиеническая чистка, замена старых пломб и ортопедических конструкций, которые часто выступают очагами бактериальной инфекции. Кроме того, многие люди не умеют правильно чистить зубы, используя все необходимые инструменты. Задача стоматолога – заново обучить пациента правильной гигиене.

Профилактика

Поскольку современная медицина не может назвать точную причину возникновения афтозного стоматита, сложно говорить о профилактических мерах. Однако стоматологи рекомендуют уделять особое внимание гигиене полости рта, чтобы снизить риск развития патологии. Во время чистки зубов необходимо использовать не только зубную щётку и пасту, но и другие инструменты, например, ирригатор и зубную нить. Они помогут удалить налёт в труднодоступных местах.

Не менее важной частью профилактики является своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также эндокринной системы. Пищеварение и общий гормональный фон оказывают существенное влияние на иммунитет, могут провоцировать появление патологий полости рта или других болезней. Чтобы вовремя диагностировать афтозный стоматит, необходимо регулярно посещать стоматолога, а при возникновении первых признаков патологии – внепланово обращаться в клинику.

Эксперт статьи, которую вы читаете

Тяпина Юлия Александровна

Врач стоматолог ортопед. Специалист по эстетической стоматологии.

Подробнее о докторе

Стоимость лечения афтозного стоматита у стоматолога

Стоимость лечения афтозного стоматита формируются исходя из сложности клинической картины и формы заболевания. Средняя цена терапии в Москве лежит в интервале от 10 до 15 тысяч рублей. В неё входит диагностика и комплексная чистка полости рта. Если необходимо заменить старые пломбы или ортопедические конструкции, лечение будет дороже. Окончательную сумму сможет назвать стоматолог после первичной консультации и осмотра ротовой полости.