Записаться
Оставьте заявку или свяжитесь по телефону +7 (499) 398-27-00 для моментальной и полной консультации

    Нажимая кнопку "Записаться" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

    Спасибо!
    Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время!

    Гнатолог – кто это и что лечит

    Гнатолог – кто это и что лечит

    Некариозные поражения, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, парафункции жевательных мышц – проблемы, с которыми приходит каждый 4 пациент стоматологического профиля. Своевременное выявление дисфункций жевательного аппарата, планирование лечения и восстановление биомеханики нижней, верхней челюстей – работа врача-гнатолога. В этой статье рассмотрим причины визита к доктору, а также методы лечения в данной отрасли.

    Кто такой гнатолог, чем занимается

    Гнатолог – это врач узкой направленности, который занимается вопросами диагностики, лечения нарушений зубочелюстной системы. Его основная задача заключается в устранении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и снятии избыточного напряжения в мышечной ткани. В своей работе он взаимодействует со стоматологами-ортопедами, ортодонтами, а также с хирургами амбулаторного, стационарного профиля.

    Строение и функции височно-нижнечелюстного сустава

    Строение ВНЧС фото

    Анатомически ВНЧС – это парный сустав, состоящий из височной кости, головки нижней челюсти. Височная кость образует суставную ямку, а нижняя челюсть – головку суставного отростка. Эти структуры соединены суставной капсулой, которая окружает ВНЧС и содержит синовиальную жидкость. Она обеспечивает смазку, уменьшает трение во время движения. Важной особенностью сустава считается наличие суставного диска – фиброзно-хрящевой структуры. Она разделяет суставную полость на два отдельных отдела: верхний и нижний. Это деление помогает суставу выполнять сложные движения: вращение вокруг горизонтальной оси, скольжение по суставному бугорку.

    Суставной диск, обладающий высокой эластичностью, действует как амортизатор. Он смягчает давление, распределяет нагрузку при жевании. Височно-нижнечелюстной сустав поддерживается связками: латеральная, шиловидно-челюстная и клиновидно-челюстная. Они сохраняют стабильность головки челюсти, предотвращая ее смещение, повреждение.

    Мышцы, окружающие ВНЧС, играют ключевую роль в его работе. Основные жевательные мышцы включают: собственно жевательную, височную, медиальную, латеральную крыловидные мышцы. Жевательная мышца отвечает за подъем нижней челюсти, височная – за ее смещение назад, а крыловидные мышцы – за сложные боковые и вперед-назад движения. Скоординированная работа этих мышц обеспечивает не только эффективное пережевывание пищи, но и такие важные функции, как артикуляция речи и глотание.

    Функции сустава: механические, сенсорные и рефлекторные аспекты. Механические функции ВНЧС связаны с его способностью выполнять различные типы движений: опускание и подъем нижней челюсти (открытие и закрытие рта), выдвижение вперед и назад, а также боковые движения. Эти движения обеспечивают полный цикл жевания: захват еды, ее измельчение.

    Сенсорные функции включают в себя восприятие болевых, тактильных и проприоцептивных сигналов. Богатая иннервация ВНЧС обеспечивает обратную связь о положении и движении челюсти, что необходимо для точной координации мышечных усилий. Проприоцепция – это способность органа чувствовать свое положение в пространстве, что важно для предотвращения чрезмерных нагрузок и травм.

    Рефлекторные функции включают жевательные рефлексы, которые контролируются центральной нервной системой. Эти рефлексы регулируют силу и координацию движений, что особенно важно для пережевывания пищевого комка.

    Запишитесь на приём
    или позвоните нам +7 (929) 920-92-35

      Нажимая кнопку «Записаться» вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

      Когда нужно посетить гнатолога

      Пациент может быть направлен к специалисту стоматологом-терапевтом, ортодонтом или ортопедом при наличии показаний. Основными причинами, по которым люди обращаются к доктору, считаются:

      • боль при открывании, закрывании рта;
      • щелчки спереди от козелка уха;
      • усталость, боль в области мышечной ткани;
      • патологическая стираемость режущих краев, бугров зубов;
      • бруксизм.

      Указывать на проблемы в зубочелюстном аппарате могут: головная боль, нарушение осанки, изменение конфигурации стопы, уменьшение чувствительности по ходу тройничного нерва, неосознанные движения нижней челюсти, имитирующие жевание (у людей с постоянными съемными протезами).

      Методы диагностики

      Методы диагностики ВНЧС фото

      Методы диагностики делятся на две категории. Первая включает: сбор жалоб, анамнеза жизни, осмотр, оценку конфигурации лица. В ходе беседы врач выясняет: когда начали возникать проблемы, как они проявляются, какое стоматологическое лечение было проведено ранее.

      Обследование состоит из пальпации лимфатических узлов, структур ВНЧС, мышц. Врач может выявить патологические изменения в тканях, их уплотнение или наоборот – атрофию. На основе собранных данных ставится предварительный диагноз, выбираются методы инструментальной, функциональной диагностики.

      В виде дополнительных методов исследования проводятся:

      • ортопантомография;
      • КТ;
      • МРТ;
      • электромиография;
      • кондилография;
      • реоартрография;
      • УЗИ ВНЧС.

      Лечение в гнатологии

      Терапия при патологиях жевательного аппарата легкой и средней степени тяжести неинвазивна. В ряде случаев в лечении участвуют неврологи, психиатры, ортопеды общего профиля. Воспалительные заболевания ВНЧС, мышц устраняются медикаментозно, физиотерапевтически. Лекарственные препараты могут включать:

      • нестероидные противовоспалительные средства;
      • антигистаминные препараты;
      • антибиотики;
      • седативные средства;
      • транквилизаторы.

      Уменьшить воспаление, восстановить работу структур жевательного аппарата помогут:

      • лекарственный электрофорез;
      • флюктуоризация;
      • УВЧ;
      • диадинамотерапия;
      • инфракрасное облучение.

      Помимо этого, для устранения причины болезни, снятия жевательного напряжения, проводятся: избирательное сошливовывание зубов, ортодонтическое лечение на брекет-системе или элайнерах, ношение релаксирующих капп. Если нет результата от терапии, врач рассматривает вопрос о хирургическом вмешательстве.



      Тяпина Юлия Александровна

      Эксперт статьи, которую вы читаете

      Тяпина Юлия Александровна

      Врач стоматолог ортопед. Специалист по эстетической стоматологии.


      Подробнее о докторе

      Стоимость ортодонтического лечения при патологиях прикуса

      Цена за установку, последующее обслуживание ортодонтических конструкций в Москве начинается от 50 000 рублей, может достигать 300 000 рублей. В эту стоимость включены: консультации, диагностика, процедура фиксации брекетов, регулярные осмотры, корректировки. Использование лингвальных брекетов, сапфировых изделий, капп увеличивает стоимость до 400 000 рублей. Расценки могут различаться, поэтому рекомендуется провести тщательный анализ, выбрать подходящий вариант с учетом соотношения цены и качества.



      Наши лицензии

      Записаться на лечение

        Нажимая кнопку "Записаться" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

        Услуги на сайте имеют противопоказания. Необходима консультация специалиста. ОТПРАВЛЯЯ ЛЮБУЮ ФОРМУ НА САЙТЕ, ВЫ СОГЛАШАЕТЕСЬ С ПОЛИТИКОЙ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

        Записаться через WhatsApp