Боль при нажатии на зуб может беспокоить даже в случае, когда нет внешних признаков стоматологических заболеваний. Дискомфорт возникает после приема твердой пищи, стоматологического лечения или выполнения сложных лечебных манипуляций. Также высокая чувствительность может быть причиной разных заболеваний, требующих своевременной диагностики и лечения.
Основные причины
Рассмотрим основные стоматологические проблемы, при которых возникает боль при надавливании на зуб.
Пульпит
Пульпит – это воспаление пульпы, которая находится в корневом канале. Воспаление может возникнуть вследствие кариеса, травмы, воздействия химических веществ или термических факторов.
Кроме боли при надкусывании или жевании пищи, при пульпите пациента беспокоит повышенная чувствительность к сладкому, кислому, холодному или горячему. Возможен отек десен и лица, повышение температуры тела.
Лечение пульпита зависит от степени поражения. Если воспаление небольшое, возможно консервативное лечение с применением антибиотиков, противовоспалительных препаратов, местных обезболивающих средств. При значительном поражении требуется удаление воспаленной пульпы (депульпирование), после зуб пломбируется или покрывается коронкой.
Периодонтит
Периодонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта, окружающих корень. Одна из возможных причин, почему появляется болезненность при надавливании и постукивании зуба.
Пародонт – это десна и альвеолярная кость челюсти и связок, удерживающие зуб в лунке. Запущенный периодонтит может привести к патологической подвижности, которая вызывает нарушение функций зубочелюстной системы.
Во многих случаях при лечении периодонтита показана антибиотикотерапия, установка специальных шин для стабилизации подвижных дентальных единиц, кюретаж. В случае значительного разрушения кости проводится операция по ее восстановлению.
Кариес
Кариес — это патологический процесс, который приводит к разрушению эмали и дентина. Болевой синдром является главным признаком патологического разрушения твердых тканей.
На ранних стадиях кариес можно остановить путем насыщения эмали минералами. При среднем или глубоком кариесе необходимо открыть пораженную область с помощью бормашины, удалить поврежденные ткани, установить пломбу. Если кариес достиг пульпы, потребуется удаление нерва с последующим пломбированием корневого канала.
Пародонтит
Пародонтит — хроническое воспалительно-деструктивное заболевание тканей пародонта. Характеризуется постепенным разрушением опоры зуба, что может привести к его сильной подвижности.
Основная причина развития заболевания — патогенная микрофлора, присутствующая в зубном налете и камне. Микроорганизмы выделяют токсины, вызывающие воспаление и разрушение тканей пародонта.
В качестве консервативных методов лечения при пародонтите используют антибиотики, противовоспалительные средства, ультразвуковые процедуры, электрофорез.
В запущенных случаях требуется хирургическое лечение.
Киста
Киста — новообразование, представляющее собой полость, заполненную жидкостью или гнойным содержимым.
Чаще всего киста возникает как результат длительного воспаления в корнях, вызванного бактериями. Инфекция может проникнуть через корневые каналы, трещины в эмали, десневой карман.
На начальных этапах кисту часто трудно обнаружить, поскольку она развивается медленно и бессимптомно. По мере роста кисты появляются следующие признаки:
- Ноющая боль в области зуба, усиливающаяся при надавливании или приеме горячей пищи.
- Отек, покраснение десны.
- Образование свища (канала, через который выделяется гной).
- Общая слабость, повышение температуры тела.
Если киста небольшая и нет осложнений, врач может попытаться вылечить ее путем очистки и дезинфекции корневых каналов с последующим пломбированием. Для подавления инфекционного процесса назначают антибиотики.
При появлении новообразования большого размера проводится цистэктомия – хирургический метод, при котором киста удаляется вместе с частью корня. Если зуб сильно поврежден или невозможно провести другие виды лечения, врач принимает решение о его удалении.
Травма
Травма зуба может произойти в результате удара, падения, кусания твердых предметов, различных физических воздействий.
При небольших сколах или трещинах проводится реставрация, пломбирование или установка виниров. При вывихах и трещинах зуб фиксируется шиной для стабилизации. Если произошел перелом корня или воспаление пульпы, может понадобиться лечение корневых каналов. В случаях, когда зуб невозможно восстановить, его удаляют. Для восстановления целостности зубного ряда врач рекомендует установить имплант или протез.
Болит здоровый зуб
Боль в здоровом зубе возникает по следующим причинам:
- Гиперчувствительность – состояние, при котором возникает реакция на внешние раздражители: холодную, горячую, кислую или сладкую пищу. Причиной гиперчувствительности может быть истончение эмали или рецессия десен.
- Бруксизм – скрежетание зубами во сне может привести к преждевременному износу эмали и микротрещинам, что становится причиной дискомфорта.
- Невралгия тройничного нерва.
- Синусит – воспаление гайморовых пазух может отдавать болью в верхнюю челюсть, создавая ощущение, что болит здоровый зуб.
- Заболевания ВНЧС.
Болит запломбированный зуб
После установки пломбы некоторое время сохраняется чувствительность к высокой или низкой температуре, давлению, сладкому. Это связано с тем, что процедура пломбирования вызывает раздражение тканей. Обычно такая боль проходит в течение нескольких дней.
Боль под пломбой может возникать по нескольким причинам:
- аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала;
- вторичный кариес;
- перфорация корня;
- периодонтит – может возникнуть после некачественного пломбирования корневых каналов;
- неправильно установленная пломба.
Болит зуб под коронкой
Боль в зубе под коронкой — распространенная проблема, которую вызывают следующие причины:
- Вторичный кариес: даже под коронкой твердые ткани могут продолжать разрушаться. Проблема возникает, когда кариес остался незамеченным при подготовке к протезированию или в случае, если коронка плохо прилегает, позволяя бактериям проникать внутрь.
- Воспаление пульпы – если нерв был оставлен живым при установке коронки, он может воспалиться из-за инфекции или травмы. Мертвый зуб болит редко.
- Некроз пульпы – со временем пульпа может погибнуть, что приведет к воспалению и боли. Это часто происходит, если зуб подвергался многократному пломбированию.
- Периапикальный абсцесс – гнойное воспаление на верхушке корня, которое может возникнуть из-за плохой гигиены или некачественно выполненного лечения корневых каналов.
- Неправильное прилегание коронки: если конструкция установлена слишком глубоко, это приводит к давлению на десну. Пациенту больно при кусании или воздействии на мягкие ткани возле области протезирования.
Болит зуб после удаления нерва
Боль после эндодонтического лечения в норме сохраняется несколько дней. Во время процедуры были затронуты живые ткани, и требуется время для заживления. Более длительный дискомфорт указывает на следующие патологические состояния:
- Неполное удаление нерва: чаще всего наблюдается при искривленных корневых каналах.
- Инфицирование.
- Перфорация корня в результате неквалифицированного вмешательства.
- Раздражение окружающих тканей: инструменты, используемые для обработки корневых каналов, могут случайно задеть окружающие ткани, вызывая их раздражение и боль.
Можно ли терпеть боль
Зубная боль – симптом, указывающий на нарушения в работе организма. Не рекомендуется терпеть и игнорировать тревожные симптомы. Обезболивающие препараты могут лишь временно улучшить самочувствие. Важно своевременно обратиться к стоматологу, пройти диагностику и найти основную причину дискомфорта.
Несвоевременное лечение может привести к развитию инфекции, которая распространится на соседние единицы, десну, кости челюсти. Также болезнетворные бактерии могут попасть в кровь и вызвать сепсис.
Что принять от боли в домашних условиях
Устранить болевой синдром помогут безрецептурные препараты, полоскания содовым или солевым раствором. При приеме лекарственных средств важно придерживаться рекомендуемой дозировки. Чтобы снизить отек и уменьшить чувствительность, можно делать холодные компрессы.
Домашние методы стоит рассматривать как экстренную помощь, чтобы временно облегчить болевой синдром. Если неприятные ощущения сохраняются более нескольких дней, сопровождаются сильным отеком или повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.
Этапы лечения
Лечение направлено на то, чтобы выявить факторы, вызывающие болезненность, и оперативно устранить их. Проводится в несколько этапов:
- Консультация стоматолога: на первичном приеме врач проведет осмотр, изучит анамнез, симптомы. Необходимо подробно рассказать о месте и характере боли, предыдущих стоматологических процедурах.
- Диагностика: рентген, компьютерная томография, лабораторные анализы.
- Профессиональная чистка и удаление камня: мероприятия, с которых врач начинает любое стоматологическое лечение.
- Установление причины боли.
- Лечение: профессиональная чистка, пломбирование, удаление пульпы, лечение корневых каналов. Объем мероприятий зависит от диагноза, степени поражения твердых или мягких тканей.
- Реабилитация: стоматолог даст рекомендации по уходу после проведения лечения. Некоторое время пролеченный зуб ноет, на него больно нажимать, поэтому для облегчения самочувствия врач назначает анестетики.
Меры профилактики
Профилактика зубной боли включает регулярное соблюдение следующих мер:
- Качественная гигиена: чистка необходима дважды в день. Для удаления налета в межзубных промежутках рекомендуется использовать зубные нити, флоссеры, ирригатор.
- Регулярные стоматологические осмотры.
- Здоровое питание: стоит ограничить потребление углеводов.
- Отказ от вредных привычек: избегайте курения и жевания табака, ограничьте употребление алкоголя, который способствует дегидратации и ухудшает состояния десен.
Эксперт статьи, которую вы читаете
Айбасова Наталия Валентиновна
Врач стоматолог универсал — имплантолог, ортопед (все виды протезирования)
Подробнее о докторе
Стоимость консультации у врача и диагностики
Стоимость консультации и диагностики у стоматолога зависит от категории клиники, ее расположения и оснащения, профессионализма врача, объема проведенных процедур.
В среднем стоимость консультации стоматолога – 2000-3000 рублей. В некоторых клиниках есть бесплатный первичный визит, на котором врач проведет осмотр, даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. Диагностические процедуры оплачиваются по отдельному прайсу.
